正确答案: C

急性坏死性龈炎

题目：患者，男性，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm．X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（）。

成人牙周炎

解析：牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。

[单选题]患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）。

自我菌斑控制不佳

解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。

[单选题]关于牙龈纤维瘤病哪一项不正确（）。

不发生在乳牙

解析：牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。

[单选题]影响牙周病的全身疾病如下，除外（）。

胆囊炎

[单选题]某女性患者，15岁，前牙唇侧龈乳头呈球状突起，呈鲜红色、松软光亮，可见少量菌斑沉积。若诊断为青春期龈炎，此患者应与哪些疾病做鉴别诊断，（）除外。

牙龈纤维瘤病

解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。

[单选题]患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，（）除外。

无望保留的牙，拔牙以达彻底引流

解析：牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。

[单选题]合检查最为准确的描述是（）

蜡片法只能用于正中合的检查

[单选题]当前牙周病临床上应用抗菌药最理想的剂型，最合适的给药途径是（）

药膜或药棒