正确答案:

题目：（三）病历摘要：患者，男性，75岁。诊断：心衰，急性冠脉综合征，予以地高辛、呋塞米、安体舒通、硝酸甘油、阿司匹林、卡托普利、美托洛尔、辛伐他汀等药物治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是（）

布美他尼

解析：高效能利尿药包括呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等，利尿作用强大，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。布美他尼利尿作用为呋塞米的20～60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，对近端小管重吸收Na+也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。

[多选题]抗菌药物联合用药的指征有（）

未明病原菌的细菌性严重感染

单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症

较长期用药细菌可能产生耐药者

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出仅在下列情况时有指征联合用药：①原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤具有协同抗菌作用的药物可联合应用。

[多选题]（五）病历摘要：患者，女性，55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。