正确答案: D

恐惧症

题目：女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是（）

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]单纯酒精戒断症状的处理正确的是（）

一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物

解析：由于酒精与苯二氮卓类药理作用相似，在临床上常用此类药物来缓解酒精的戒断症状。首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为每次10mg，3次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2～3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖素质，所以应特别注意用药时间不宜太长，以免发生对苯二氮卓类的依赖。

[单选题]患儿9岁，诊断为“抽动障碍”，治疗可选择（）

氟哌啶醇

解析：1.青少年期情绪问题，如抑郁症，药物治疗首选舍曲林。2.托莫西汀可用于注意缺陷多动障碍的治疗。3.精神发育迟滞无特效药，治疗主要依靠教育与训练。4.抽动障碍可选用氟哌啶醇治疗，药物的有效率为70%～80%。5.孤独症无特效药物治疗，主要依靠教育与训练，如患儿出现伤人毁物等冲动攻击行为，可小剂量使用抗精神病药物治疗。

[单选题]对体重、血脂、血糖影响明显的是（）

奥氮平

解析：文献报道显示：对体重、血脂、血糖影响最明显的是氯氮平和奥氮平，对催乳素影响明显的是利培酮和舒必利，齐拉西酮不能合并使用延长QTc的药，并禁用于有QTc延长史的患者。

[单选题]52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。

[单选题]女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。

[单选题]下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是（）

多起病于6岁以后

解析：分离性焦虑障碍指当儿童与所依恋的对象分离时产生的过度焦虑情绪。多起病于6岁以前，表现为与依恋对象分离前过分担心依恋对象可能遇到伤害或一去不回，过分担心依恋对象不在时自己会出现走失、被绑架等意外，分离时可出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，分离时或分离后出现过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、淡漠或社会性退缩等。

[单选题]患者男性，39岁。无明显诱因出现行为紊乱、不语、拒食2周而入院。既往体健，查体及辅助检查无异常发现，目前最佳治疗方案为（）

电痉挛治疗

解析：此患者的表现符合电痉挛治疗适应证，且无治疗禁忌证。

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是（）

血液透析

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。