正确答案: C

腹股沟斜疝

题目：患者，男，40岁，右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，偶可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手掌大小，可还纳腹腔，外环容2指，压迫内环后肿块不再出现。该患者诊断为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，50岁，右上腹疼痛半年伴黄疸1月余。查体：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）

晚期肝癌

[单选题]下列属于精神分析疗法的是（）

自由联想

解析：自由联想是精神分析疗法的主体。不对患者进行定向的引导，让患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者坐在患者侧后方，以免妨碍其自由表达思想。治疗者的任务是在患者"信口开河"过程中了解到用来解释疾病现状的潜意识情绪或幼年的特殊事件。捕捉到这样的关键之后，要进行鞭辟入里、抽丝剥笋般的耐心解释，使患者本人产生心悦诚服、茅塞顿开、疑云全消之感。

[单选题]未成熟型畸胎瘤属于（）

恶性肿瘤

[多选题]有机磷酸酯类中毒，属于M样症状的有（）

瞳孔缩小

流涎流泪

腹痛腹泻

小便失禁

解析：有机磷酸酯类中毒的症状：（1）毒蕈碱样症状（M）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状（N）：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后患者有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、诡妄、抽搐和昏迷。

[单选题]脂肪动员的关键酶是（）

激素敏感性甘油三酯酶

解析：脂肪动员：储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。（1）限速酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶。（2）脂解激素：胰高血糖素、肾上腺素。（3）抗脂解激素：胰岛素、前列腺素E。