正确答案:
题目:男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()
吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液
解析:氢化可的松为速效作用激素制剂,较地塞米松起效快,在哮喘急性重度发作紧急处理时更为适用。
[单选题]男性,60岁。咳嗽3个月伴痰中带血,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
气管肿瘤
解析:本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂,位置随体位变动,呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。
[单选题]患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。
[单选题]患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。
[单选题]男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。