正确答案: B

慢性肾炎,急性发作

题目:男34岁,一周前曾感冒低热2天,近3天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++).尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为()

解析:该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,所以像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,无尿路刺激症状,不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿,肯定不是隐匿性肾炎;无狼疮病史,又是男性,所以亦不考虑狼疮性肾炎。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性肾炎、水肿、高血压,并发左心衰竭、肾功能不全时应选()
  • 利尿合剂


  • [单选题]肾损伤早期手术指征,应除外()
  • 已诊肾损伤有休克


  • [单选题]贫血出现最早的是()
  • 系膜毛细血管性肾炎


  • [单选题]男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患者最适宜的治疗是()
  • 双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


  • [单选题]女性,48岁,血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤,尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。

  • [单选题]女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC:11.8×10L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

  • [单选题]23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。

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