正确答案: ABCD

相关的功能障碍常引起情绪障碍 心理治疗有效 对RA患者采用的药物治疗可导致精神症状 抑郁患者可使用抗抑郁药

题目：有关类风湿性关节炎（RA）的描述，以下哪些正确（）

解析：类风湿性关节炎相关的功能障碍常使患者的工作、家庭生活受限，从而引起情绪障碍，如焦虑、抑郁和治疗不合作。抑郁患者可使用抗抑郁药，心理治疗可改善精神症状、增加对治疗的依从性、缓解疼痛和改善心理社会功能。临床上，对类风湿性关节炎患者使用精神药物时，必须避免使用引起明显锥体外系副作用的药物，因其易使已有运动受限的患者出现肌强直，噻嗪类药物应慎用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阿尔茨海默病的病理特征是()

B．老年斑和神经原纤维缠结

[单选题]有关痴呆的概念下述哪项不对()

C．多由于先天的原因所致

[多选题]脑器质性精神障碍的诊断可根据以下情况()

B．脑病变和精神症状的发生有时间上的联系

C．精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化

D．有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据

[单选题]男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）

阿尔茨海默症

解析：患者有持续性进行性病程，认知功能逐渐衰退，同时伴有精神症状，头颅MRI存在脑萎缩表现，所以考虑为阿尔茨海默症。

[单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）

持续性的幻觉、妄想综合征

解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为"透析失衡"综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆（dialysisdementia），这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚，可能与透析液铝含量增高有关。

[单选题]患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

[单选题]患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。