[单选题]拔牙的适应证中不包括（）

正确答案 ：D

无松动的滞留乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生

解析：牙拔除术的适应证有：牙体病损，根尖周病，牙周病，牙外伤，错位牙，额外牙，埋伏牙，阻生牙，滞留乳牙，正畸治疗需要，病灶牙，骨折累及的牙。对于滞留乳牙，如影响恒牙萌出者应当拔除，如成人牙列滞留的乳牙，对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留。故该题选择D。

[单选题]患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用（）

正确答案 ：A

冲击法拔除

解析：劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：①牙冠发育沟要清晰；②牙冠无龋坏；③根分叉明显，分叉较高；④牙不松动；⑤锐利而合适的器械；⑥凿放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；⑦劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故此题选B。

[单选题]牙挺在挺松牙时主要提供的作用力是（）

正确答案 ：A

轮轴力

解析：拔牙时使牙脱离牙槽窝的运动力主要有摇动力、扭转力和牵引力，其中摇动是牙松动的主要方式，适用于大多数牙，也是拔牙中应首先用到的，故1题选C；牙挺的作用原理包括杠杆力、楔力和轮轴力，在挺松牙的过程中，主要是将牙挺插入牙周间隙，旋转牙挺，利用轮轴力扩大牙槽窝并撕裂牙周膜，楔力主要用于牙的脱位，故2题选A。

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