正确答案: D

不同时间测3次血压

题目：女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二尖瓣结构不包括（）

室间隔膜部

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）

血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）

溶栓治疗

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）

氨茶碱

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

原发性扩张型心肌病

[单选题]属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）

普罗帕酮

解析：ⅠA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。ⅠC类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

2.0～3.0

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

[单选题]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）

静注维拉帕米

解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。