[单选题]以下疾病属于常染色体显性遗传病的是()
正确答案 :A
毛囊角化病
[单选题]以下不属于皮肤转移癌特点的是()
正确答案 :B
有较大的主瘤结节
[单选题]从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是()
正确答案 :A
蕈样肉芽肿
[单选题]男性,73岁,左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡,周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性胞质,泡状细胞核。可见明显的细胞间桥,中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是()
正确答案 :B
鳞状细胞癌
解析:皮下浸润的细胞,核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的要点。
[单选题]男性,66岁,下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节,边界清楚,有分叶、假膜,无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连,外周有增生的嗜碱性生发细胞,分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是()
正确答案 :D
皮脂腺腺瘤
解析:老年人多发,男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。
[单选题]女性,27岁,右小腿外侧有一直径约2.5cm结节,质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节,向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样,可诊断为()
正确答案 :C
毛母质瘤
解析:临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化,退变的细胞可留有核影为其特征,角化细胞可钙化、骨化,又名钙化上皮瘤。
[单选题]男性,21岁,近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶,开口于表面;许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。
正确答案 :
解析:结合体征和镜下病理改变即可诊断,该病常见于儿童和青年,可自体感染,与痘病毒感染有关。
[单选题]女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
正确答案 :
解析:典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断,注意与脂溢性角化病相鉴别,后者基底细胞增生为良性增生,无浸润。(12~14题共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、cD45RO阳性。
[单选题]女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
正确答案 :
解析:典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断,注意与脂溢性角化病相鉴别,后者基底细胞增生为良性增生,无浸润。(12~14题共用题干)男性,69岁,最初右侧颈部有一片湿疹样皮损,数月后长成斑块,后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生,成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿,免疫组化CD3、cD45RO阳性。
[单选题]男性,50岁,有20余年射线接触史,全身乏力两月余,胸背部有大小不等的皮下结节,红色微突起皮肤表面,最大红斑直径3.5cm,淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长,大小不等,胞质中等淡染;肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕;在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞;有脉管浸润;不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。
正确答案 :
解析:大、小不同的结节性红斑样体征,病理切片显示为淋巴细胞增生并绕血管生长,患者有长时间的射线接触史,所以首先考虑为T细胞淋巴瘤;其阳性的T细胞标记物CD4和CD8;化疗后超过5年仍健在说明是一个惰性的淋巴瘤,故为皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。
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