正确答案: ABCF

禁食、胃肠减压 补充水电解质 应用抗生素 急诊剖腹探查

题目:男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP 80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC 10~15个/HP,RBC 20~25个/HP。

解析:4.凡是病程在48小时内的肠套叠,患儿全身情况良好,无明显脱水,无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠,气体压力控制在8.0~12.0kPa(60~90mmHg),注入空气时,可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩,直至看到空气突然进入回肠末端,即表示已复位,此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气,腹部肿块消失,患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5~1.0g炭末,6~8小时后从粪便排出,表明复位成功。该患儿病情比较严重,不适合作灌肠复位,应作好术前准备,采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女,2岁。经常感冒咳嗽,不发烧,近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影,内无液平,血象正常。首先考虑
  • 先天性肺囊肿


  • [单选题]12岁女孩。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为
  • 肾炎性肾病

  • 解析:掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规:蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。

  • [单选题]以下情形中,可以参加执业助理医师资格考试的是
  • 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满一年的


  • [单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
  • 可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

  • 解析:《母婴保健法》规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚;2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,医师应当说明情况,提出医学意见,经男女双方同意,采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

  • [单选题]下列各项中,属于预防医学道德原则的是
  • 全社会参与原则


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