正确答案: C

肝海绵状血管瘤

题目：肝内肿块MRITWI呈低信号，TWI为极高信号，首先考虑（）

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[单选题]对小肝癌（SHCC）与肝血管瘤的鉴别方法是（）

动脉期扫描和延迟扫描

[单选题]鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）

十二指肠镜逆行胆管造影

解析：十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞，而ACE2个疾病都可以有相同变化；氨基比林呼气试验：在口服C标记的氨基比林之后，氨基比林在肝脏代谢，两小时后检测呼吸中的“CO。急性肝炎和肝硬化的病人其排泄减少。可以作为酒精性肝炎和肝硬化病人能否经受外科手术的预测指标。[C]氨基比林的酶代谢通路对维生素B。和叶酸、氨基酸缺乏、全身感染、甲状腺功能异常是敏感的。这一试验的局限性是其对由于胆汁郁积或肝外阻塞所致的肝功异常缺乏敏感性。尿胆原和胆红素可以做鉴别，但题干问的是最确切的方法。十二指肠镜逆行胆管造影可以直接看到肝外胆管有无阻塞。

[单选题]老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）

急性胃黏膜病变

解析：有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。

[单选题]当前最有意义的检查是（）

胃镜

解析：目前主要应针对出血状况，胃镜检查是明确上消化道出血病因的首选检查方法，故行急诊胃镜以了解出血部位，同时还可行内镜下止血治疗。