• [单选题]关于声门癌的描述正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 临床主要表现是声嘶

  • 解析:声门癌在喉癌的发病率中居首位,约占50%~60%,与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移少,病理类型多为高分化鳞癌,肿瘤多发生于声带的前1/3~1/2,声嘶在声门癌较多见。

  • [单选题]鼻咽癌的好发部位是()
  • 正确答案 :B
  • 咽隐窝

  • 解析:咽隐窝向外侧经咽上缩肌的上缘延伸到Morgagni窦,该区是鼻咽癌最好发的部位。

  • [单选题]患者男,62岁。吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是()
  • 正确答案 :E
  • 食管镜检查及组织活检

  • 解析:A、B、C、D、E五个检查该患者都可以进行,但要诊断为食管癌,获得组织学依据非常重要,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。

  • [单选题]患者男,52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状,尿常规示:白细胞(+++),红细胞(+++),尿蛋白(-),尿细胞学发现癌细胞。查体:肾区叩痛(-),双合诊未发现明显异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]镜下细胞呈"爆米花"型,通常找不到典型的RS细胞是()
  • 正确答案 :A
  • 结节性淋巴细胞为主型

  • 解析:在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30+,CD15+,CD20+/-;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

  • [单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是()。
  • 正确答案 :C
  • 精原细胞瘤

  • 解析:睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%,而生殖细胞肿瘤中,精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中,畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。

  • [单选题]上纵隔区和下纵隔区的分界线是()。
  • 正确答案 :D
  • 胸骨角与第四胸椎间盘连线


  • [单选题]除原发性肝癌,能引起AFP>500μg/L的疾病是()。
  • 正确答案 :C
  • 生殖腺胚胎瘤

  • 解析:生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高>500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行,但AFP一般<400μg/L。

  • [单选题]EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是()。
  • 正确答案 :D
  • 无B症状但ESR<50

  • 解析:预后不良早期霍奇金病包括年龄≥50岁、大肿块或大纵隔、≥4个部位受侵、无B症状但ESR>50或有B症状且ESR>30。

  • [单选题]下列关于涎腺恶性肿瘤错误的说法是()。
  • 正确答案 :D
  • 自然病程一般较短

  • 解析:涎腺恶性肿瘤的病理类型复杂多样,每种病理类型的肿瘤又各具有不同的生物学行为。在涎腺恶性肿瘤中,腮腺恶性肿瘤最常见,小涎腺次之,颌下腺较少见,舌下腺最少见。相当一部分涎腺恶性肿瘤发展较缓慢,自然病程长。

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