正确答案: C

新生血管性青光眼

题目：患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）

解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]减少房水分泌的药物是（）

碳酸酐酶抑制药

[单选题]原发性开角型青光眼的发病机制为（）

小梁功能不全

[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是（）

头孢菌素联合喹诺酮类

解析：对于细菌性角膜溃疡，抗菌药物治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗菌药能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗菌药在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5％头孢呋辛（eefuroxime）+1．5％庆大霉素（gentamycin），1993年以后改为使用0．3％氧氟沙星（ofloxacin）。近年来推荐使用5％头孢唑林（cefazolin）+1．3％～1．5％妥布霉素（tobramycin）或头孢唑林+喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。

[单选题]患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou0．7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4CT．，房水（-），晶状体透明，C／D0．3。房角镜检查：双眼NⅣ（粘连1／4）。正确的诊断是（）

急性闭角型青光眼不典型发作

解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角NⅣ（粘连1／4），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。

[单选题]患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

[单选题]患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

[多选题]患者，男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE：Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

[单选题]角膜缘会出现Herbert小凹的是（）

沙眼