[单选题]女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

正确答案 ：D

轻链型

[单选题]多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）

正确答案 ：D

50～60岁

[单选题]浆细胞病的临床特征是（）

正确答案 ：D

血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段

[单选题]诊断重链病的重要依据是（）

正确答案 ：E

免疫电泳发现重链

[单选题]蛋白电泳中出现的M蛋白是（）

正确答案 ：D

单克隆免疫球蛋白

[单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

正确答案 ：D

慢性心功能衰竭

[多选题]多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）

正确答案 ：ABDE

上腰椎

下胸椎

肋骨

锁骨

[多选题]多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现（）

正确答案 ：BCDE

血小板减少

血沉显著增快

贫血

发现骨髓瘤细胞

[单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

正确答案 ：

[单选题]患者女，72岁，因“乏力3个月，逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，杂音（－），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白79g/L，血小板205×109/L。血生化检查：总蛋白110.8g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白83.2g/L；尿素氮8.3mmol/L，肌酐129μmol/L；电解质、肝功能大致正常；乳酸脱氢酶165U/L，β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规：蛋白（++），隐血（-）。红细胞沉降率：90mm/1h。全身骨骼X线片：全身骨骼广泛骨质疏松，颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。诊断和判断预后必须的检查除外（）

正确答案 ：D

PET-CT

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