[单选题]患者男,57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术",术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.7℃.R22次/分,P95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未达1级肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下不正确的是()
正确答案 :E
若引流管堵塞,应高压冲洗
解析:术后嘱患者取半卧位,促进引流液排出,A做法对。禁食,给予全胃肠外营养,B做法对。密切观察引流管状况,保证引流通畅,给予负压引流,必要时进行腹腔灌洗,灌洗液要用等渗盐水,若引流管堵塞时用负压吸引堵塞物,因此C、D做法对,E错误,故本题正确答案为E。解题关键:术后重在保证引流管通畅,熟悉引流管的护理要点。【考点】:绞窄性肠梗阻术后护理要点
[单选题]患者女,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性液体,其诊断可能为()
正确答案 :D
绞窄性肠梗阻
解析:输尿管结石一般不会有胃肠道反应,排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主,排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛,呕吐物也多为食物,排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性或是棕褐色液体,因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体,排除E。解题关键:绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体,以此区别。【考点】:绞窄性肠梗阻的临床表现
[单选题]患者男,28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月,大便成糊状、无黏液及脓血,每日约2~5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是()
正确答案 :D
肠结核
解析:溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状,因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,后期会因为癌肿变大而便秘,因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便,C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状,检查回盲部有跳跃征,因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急,时间短,根据题意排除E。解题关键:X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。【考点】:肠结核的临床表现
[单选题]肠梗阻类型中最常见的是()
正确答案 :B
粘连性肠梗阻
[单选题]肠梗阻保守治疗时最重要的是观察()
正确答案 :D
肠绞窄迹象
[单选题]直肠癌最重要、最简便易行的诊断方法是()
正确答案 :B
直肠指诊
[单选题]冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为()
正确答案 :
[单选题]患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.4×109/L,发病以来未排便排气。
正确答案 :
[单选题]患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.4×109/L,发病以来未排便排气。
正确答案 :
[单选题]女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×109/L,中性粒细胞83%。
正确答案 :
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