正确答案:

题目：患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m2，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图（提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]手术后的分解代谢期一般持续（）。

3～7天

[单选题]全胃肠外营养支持的优点是（）。

水、电解质与营养液均从静脉输入

[单选题]氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸（）。

6.25g

解析：氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下，机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出，因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推测机体的氮平衡状态。

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

可分数次集中快速推注

解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

[多选题]全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）。

3%氨基酸

10%葡萄糖

10%～20%脂肪乳剂

适量胰岛素

维生素B、C

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是（）。

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

3升袋中含有的营养成分全面

有较好的热氮比，增加节氮效果

输液过程简单，节省护理时间

[单选题]男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。