正确答案:

题目：男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

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[单选题]下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）

按压后是否退色或消失

解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）

凝血活酶生成障碍

解析：根据患者幼年发病，关节出血而无皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲，Ⅷ因子缺乏或活性降低影响内源性凝血途径，应为凝血活酶生成障碍。

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

重者全血细胞减少

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2%，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多

[单选题]女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9%，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，（）

Evans综合征

[单选题]女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×109/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。