正确答案: C

有效循环血量增加

题目：下列不属于心力衰竭的代偿机制的是（）。

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[单选题]男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）

肥厚型梗阻性心肌病

解析：患者相对年轻，突然起病，既往无高血压，冠心病病史，仅体检发现心脏有杂音，在运动时发作心悸、头晕，随后胸痛却未提示ECG有阳性发现，故最有可能诊断是肥厚型梗阻性心肌病。

[单选题]单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是（）。

肺性P波

解析：二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大，P波增宽并有切迹，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现；②右室肥厚，电轴右偏；③房颤。

[单选题]二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项（）。

左室充盈不足

解析：二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大，根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大，并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房，室壁应力下降快，利于左心室排空。因此，在代偿期左心室总的心搏量明显增加，射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿，可维持正常心搏量多年，但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重，使左室舒张末期容量进行性增加，左室功能恶化，一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时，左心房的顺应性增加，左心房扩大。在较长的代偿期，同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加，左心房压和左心室舒张末压不致明显上升，肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此，二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，最终影响右心。

[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

肺动脉高压

[单选题]二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。

常规应用正性肌力药物

[单选题]阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是（）。

同步直流电复律

解析：室性心动过速经抗心律失常药物无效或出现血流动力学障碍时应及时给同步直流电复律。

[单选题]根据高血压的诊断标准，成人的正常血压是（）。

SBP<120mmHg，DBP<80mmHg

解析：根据2004年中国高血压防治指南，正常血压是：SBP

[单选题]30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。