正确答案:
题目:男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是()
深静脉阻塞
解析:原发性下肢静脉曲张诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗,手术方式为大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。深静脉血栓或深静脉堵塞患者则是手术禁忌证。
[单选题]交通静脉逆流()
解析:股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁,将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形;已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流;原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术;股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄;下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。
[单选题]下肢淋巴水肿的诊断方法是()
淋巴造影
[单选题]慢性下肢动脉缺血时,鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据()。
动脉造影
解析:动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现:前者可见大中动脉广泛受累,不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动脉扩张、扭曲,平片下可见钙化影;后者主要为中小动脉的节段性闭塞,病变近、远侧血管壁光滑。
[单选题]关于颈动脉瘤临床表现的描述中,下列哪项是不正确的()。
可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍
解析:动脉瘤的临床表现之一是其引起的压迫症状。这主要是指瘤体压迫周围神经和静脉以及邻近器官。锁骨下动脉瘤可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍。其他几项都是颈动脉瘤的压迫症状。
[单选题]处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是()。
高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉
解析:手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法,适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外,一般均应手术,手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉,对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。
[单选题]下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是().
腓肠肌深部静脉血栓形成
[单选题]动脉硬化闭塞症患者出现静息痛往往提示().
严重的缺血状态
[单选题]男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。