[单选题]患者右上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有右上肢发作性感觉异常,其病损部位位于()。
正确答案 :E
左侧顶叶皮层
[单选题]女性,63岁,3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压210/120mmHg,中昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(+),脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影,入院2小时后,右瞳孔5mm,对光反应消失;左瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为()。
正确答案 :A
脑出血合并脑疝
[单选题]男,62岁,2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有类似发作一次,体检:未发现异常。血压18/12kPa。
正确答案 :
[单选题]男,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病。查体:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。
正确答案 :
[单选题]30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约3分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是()。
正确答案 :E
复杂部分性发作
[单选题]女性,24岁。3个月来感四肢乏力,展轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞0~2/Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的()。
正确答案 :D
庆大霉素静脉滴注
[单选题]30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是()。
正确答案 :D
测血钾
[单选题]患者,男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼,泪成急速,耸肩或歪嘴,每个动作不到1秒即结束,今年来经常突然喉中“哼”一声,见医生可坚持数分钟不发作,神经系统检查未见异常体征。其最可能的情况是()。
正确答案 :C
抽动症
解析:舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制动作,如转颈、耸肩、摆手、伸臂等舞蹈样动作等。儿童抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展,抽动逐渐多样化,出现如耸肩、扭颈等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失。发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,常伴有上课注意力不集中或成绩下降。症状开始于2~15岁之间,反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动,喉部异常发音及模仿语言,模仿动作,以上症状轻重交替出现,神经系统检查多无异常,部分症状能短时间自我抑制。
[单选题]高某,男,63岁,4年前开始有症状,近1年日益加重,主要表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常。精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何()。
正确答案 :A
无有效治疗,预后不良
[单选题]不属于分离性障碍转换症状的是()。
正确答案 :A
分离性遗忘
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