正确答案:

题目：患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导（）。

主动脉瓣狭窄

[单选题]患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

劳力性呼吸困难

解析：活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。

[单选题]关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）。

二尖瓣后叶"城垛样"改变

[单选题]哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。

主动脉狭窄

解析：晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。

[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。

急进性高血压

解析：本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。

[单选题]女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做（）。

ECG

解析：结合病史，患者有反复性发作史，提示阵发性心动过速的可能，心电图为最有价值的诊断工具。