[单选题]血-视网膜内屏障界面是指()
正确答案 :E
视网膜毛细血管细胞
解析:本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层,其中内界膜虽然在最内层,但它并非内屏障,而是神经胶质细胞的基底膜,若理解或记忆有误,仅凭字面意思猜测,可能会错误地选B,因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层,Bruch膜属于脉络膜,它们均参与形成血视网膜外屏障,只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。
[单选题]慢性进行性视野缩小常见于()
正确答案 :E
原发性视网膜色素变性
解析:中心性浆液性视网膜脉络膜病变的典型症状是眼前正中固定暗圈或小视;球后视神经炎和视盘炎主要表现为视力下降;视网膜脱离多数主诉眼前某一位置固定的黑影,它们共同的特点是均为急性视觉异常。只有原发性视网膜色素变性的视觉改变才是慢性进行性的,以夜视障碍、视野逐渐缩窄为典型症状,因此正确答案是E。本题考查学生对上述五种疾病临床表现的掌握情况。
[单选题]视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是()
正确答案 :D
围绕视盘的火焰状出血
解析:当视网膜中央静脉阻塞时,阻塞远端的静脉迂曲、扩张,由于位于视网膜的浅层,其出血沿视神经纤维走形方向扩散,故表现为火焰状;点状出血往往是由位于视网膜的深层的病变毛细血管出血引起的,由于神经组织结构紧密,出血较为局限,故显示出圆点状外观;黄斑中心凹区域大量出血可以形成液平面,多见于黄斑区新生血管性疾病,如年龄相关性黄斑变性等;虽然部分视网膜中央静脉阻塞的患者可以发生玻璃体腔大量出血,但玻璃体腔出血并非是中央静脉阻塞的特有标志,广义来说,所有玻璃体视网膜血管性疾病,均可发生大量出血并积聚于玻璃体腔。因此正确答案选D。
[单选题]毛细血管呈梭形膨胀或囊状、球形,形成渗出性视网膜脱离并在玻璃体腔见到许多发亮的胆固醇结晶,见于()
正确答案 :B
Coats病
解析:通常内眼疾病才被算作白瞳症范畴,因此角膜粘连白斑并不属于白瞳症。视网膜母细胞瘤以眼底半球形实性隆起为典型体征;Coats病表现为毛细血管膨胀,形成渗出性视网膜脱离,并在玻璃体腔见到许多发亮的胆固醇结晶;研究表明妊娠头3个月感染病毒,比较容易导致胎儿晶状体混浊。
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