[单选题]代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()。
正确答案 :C
PaCO2正常或略增高、略降低,HCO-3,pH正常,AG增高
[单选题]病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现()
正确答案 :D
等渗性缺水
[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的()。
正确答案 :D
长期反复呕吐
解析:长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。
[单选题]关于低血钾哪项正确()。
正确答案 :C
与碱中毒有关
解析:低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为:T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾,但补钾速度不宜超过20mmol/h,每日补钾量不宜超过100~200mmol。
[单选题]休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑()。
正确答案 :B
急性肾衰竭
[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,补钾可用()。
正确答案 :B
谷氨酸钾
解析:对伴有酸中毒或原有肝功能损害者,宜用谷氨酸钾(为碱性溶液),每支6.3g(20ml),内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支,治疗低钾。因其对酸中毒有缓解作用,对肝脏亦具保护作用,因而应选择B。
[单选题]血清钾增高出现软瘫的顺序是()
正确答案 :A
A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌B.四肢肌→呼吸肌→躯干肌C.躯干肌→呼吸肌→四肢肌D.躯干肌→四肢肌一呼吸肌E.呼吸肌→四肢肌→躯干肌
[单选题]有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
正确答案 :E
尽可能在48小时内纠正低钾血症
解析:细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。
[单选题]高钙血症的病因中,最常见的是()
正确答案 :E
甲状旁腺功能亢进
[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
正确答案 :D
血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常
解析:代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白解离曲线向左移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出,此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常,但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。
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