正确答案: B
HEVRNA特异性高,常用于戊型肝炎的临床诊断
题目:关于急性戊型肝炎的说法不正确的是()
解析:HEAg主要存在于肝细胞质,故在患者外周血中检测不到,也不用于临床诊断,选项A正确;尽管HEVRNA特异性高,但存在于粪便和血液的时间短,不宜用于戊型肝炎的临床诊断,选项B错误;抗HEVIgM在发病初期产生,多数在3个月内阴转。因此,抗HEVIgM阳性是近期HEV感染的标志,常作为急性戊型肝炎的诊断标志。抗HEVIgG持续时间往往较短,若有典型急性肝炎表现者,其阳性或近期内由阴性转为阳性,可诊断急性戊型肝炎。选项C、D、E均正确。
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失代偿性肝硬化
解析:HBVDNA>105、ALT>正常的2倍、女性、肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎均可给予干扰素治疗。但失代偿性肝硬化是禁用干扰素治疗的,原因是干扰素治疗有可能通过诱发免疫反应引起肝脏炎症引发或加重肝衰竭。
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抗休克
解析:此例处于移行期,有继发感染和继发性休克表现,抗感染是感染性休克治疗措施之一,但如不及时抗休克治疗,病情可危险及生命,故此时抗休克最为重要,此时虽然亦可发生消化道出血,心衰等并发症,但此例血红蛋白正常,而心率增快可以用继发性休克解释,不支持出血或心衰诊断。患者血压不稳且无高血容量、心衰、脑水肿、烦躁、高血钾等紧急血透指征。
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