正确答案: E

局部分层穿刺培养

题目：男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（+）。化验：血白细胞数1.8×10/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该（）

解析：为明确诊断，下一步应该行局部分层穿刺培养，如抽得混浊液体或脓性液体，基本可以确诊，如培养（+），可明确诊断。摄X线片无意义，因外伤后发热只有4天，骨骼上尚无变化，骨骼上有变化一般需发热后2周。同样，CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要，属小题大做。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）

以上都是

解析：先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40°以上。

[单选题]前臂缺血性肌挛缩，多见于（）

肱骨髁上骨折

解析：前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。

[单选题]尤文肉瘤X线特征（）

X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏

[单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的（）

战地伤口早期，可作一期缝合

解析：关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合，可做延期处理。

[单选题]指间关节增生性关节炎的典型体征（）

Heberdon结节

解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。

[单选题]骨瘤（）

发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块

[单选题]关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）

高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因