[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是()。
正确答案 :B
适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
解析:激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500~1000mg/d,连用3天。适用于危重症狼疮,如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等,不可常规应用,出现不良反应的几率比常规用量大。
[单选题]男性,38岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,检验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确()
正确答案 :C
血中类风湿因子本质是IgM抗体
解析:本病例根据记述,已拟诊为类风湿关节炎,有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。
[单选题]女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断?()
正确答案 :B
肝脾肿大,脱发和雷诺现象
解析:肝脾肿大,脱发和雷诺现象无特异性。
[单选题]男性,37岁。两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1×1cm大小皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性。
正确答案 :
[单选题]男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。
正确答案 :
[单选题]女性,32岁。近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。
正确答案 :
[单选题]女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。检验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断:
正确答案 :
[单选题]男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。
正确答案 :
[单选题]男性,25岁。发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP()
正确答案 :C
反应性关节炎
解析:1.年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性粒细胞90%,血沉快,感染性骨髓象RF(-)、血培养(-)、ANA(-)、胸片无异常,最可能诊断为Still病。2.年青男性,发烧,踝膝关节肿痛,有虹膜睫状体炎,体检龟头有溃疡,尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性,多饮、多尿,但尿检(-)。曾有腮腺交替性肿痛,血IgG增高。pH7.32,血钾降低,抗SSA抗体(+),本例可能是干燥综合征。
[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。
正确答案 :A
颊部蝶形红斑
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