正确答案: D

胃镜检查

题目：女性，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解，进一步处理应首选（）

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[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

全腹压痛及反跳痛

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

解除胆道梗阻，通畅引流

[单选题]男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（）

是否绞窄

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性还是绞窄性，这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。发病超过72小时，应考虑肠管是否出现血运障碍，防止发生肠穿孔。

[单选题]肝硬化腹水患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，最可能的诊断是（）

自发性腹膜炎

[单选题]食管癌的典型临床症状是（）

进行性吞咽困难

解析：食管癌早期的症状有：①咽下梗噎感（最多见）；②胸骨后和剑突下疼痛（较多见）；③食物滞留感染和异物感；④咽喉部干燥和紧缩感；⑤其他症状，如胸骨后闷胀不适、嗳气等，应引起患者及家属的高度重视，但其并不具有特异性。食管癌晚期的症状有进行性吞咽困难及在其基础上的食管反应。但E为最典型的食管癌临床症状，也是患者就医的主要原因。故选E。考点：食管癌的临床表现

[单选题]男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是（）

上消化道大出血

[单选题]男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。

[单选题]男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109／L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2~3/HP。