[单选题]类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）

正确答案 ：C

大细胞性贫血

解析：类风湿关节炎患者可有轻中度贫血，通常是正细胞正色素性贫血或小细胞低色素性贫血，发病机制与服用非甾体抗炎药所致胃肠道慢性失血和慢性病性贫血有关。活动期常有血小板增高，当合并Felty综合征时表现为脾大、中性粒细胞减少、贫血（大细胞性贫血原因为维生素B12缺乏，在类风湿关节炎中不常见）。

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）

正确答案 ：A

激素治疗的同时应该给予补钙治疗

解析：系统性红斑狼疮激素治疗的原则是控制病情后逐渐减量、小量维持、终生用药。狼疮的患者应该避免阳光暴晒，因为紫外线可诱发狼疮病情活动。激素减量的原则是先快减后慢减，开始1mg（kg·d）时可每周减1/10，用量越小时减量应越慢。激素治疗可能诱发或加重感染，但是不能预防性应用抗菌药物，过度使用抗菌药物会导致真菌感染及其他条件致病菌感染。

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）

正确答案 ：B

适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是（）

正确答案 ：D

膝关节影像学检查

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

[单选题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。

正确答案 ：

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