正确答案: E

支气管肺癌

题目：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）

解析：①上呼吸道感染：咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；②肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；③左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；④支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；⑤支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选E。解题关键：支气管肺癌的咳嗽为刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。【考点】：咳嗽的性状

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）

卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

解析：结核菌素试验阴性反应见于：①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下或受抑制、体质极度衰弱者、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时可有假阴性反应；④技术误差或结核菌素失效。结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。故选B。解题关键：结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。【考点】：结核菌素试验的意义

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因（）

降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

解析：Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO2麻醉状态，故选C。解题关键：严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧是因为可以降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性，陷入CO2麻醉状态。【考点】：呼吸衰竭的处理方法

[单选题]患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

长期家庭氧疗

解析：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg。家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)<0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。故选E。解题关键：COPD患者应长期家庭氧疗，目的是纠正低氧血症，能延长COPD患者的生存期，降低病死率。【考点】：COPD患者的氧疗

[单选题]慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（）

PaO2<8.0kPa（60mmHg），PaCO2>6.7kPa（50mmHg）

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

[单选题]患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人痰液呈（）

铁锈色痰