正确答案:

题目：患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不易导致肠功能障碍的是（）

肠穿孔修补术后

解析：肠功能障碍分3型：①功能性小肠长度绝对减少，如短肠综合征；②小肠实质广泛损伤，如放射性肠炎、肠梗阻、肠外瘘等；③以肠黏膜屏障功能损害为主伴肠消化吸收功能障碍，如休克、严重创伤所致的肠功能障碍。

[单选题]患者女性，孕8个月，出现呼吸费力，体检发现血压165／100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++），最大的可能是（）

妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

解析：重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+2～3cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

[单选题]患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。