正确答案: D

中性粒细胞碱性磷酸酶染色

题目：鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为（）。

解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

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[单选题]D-二聚体阴性见于（）。

原发性纤溶亢进

解析：D-二聚体阳性的病理基础是纤维蛋白凝块形成（血栓形成）导致继发性纤溶亢进。原发性纤溶亢进是以纤维蛋白原为底物，因此D-二聚体阴性。

[单选题]关于血友病，下列说法不正确的是（）。

血友病A、B均为性连锁显性遗传病

解析：血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。血友病A、B的基因位于Xq28和Xq27。因子Ⅷ缺乏症又称血友病A或血友病甲，因子Ⅸ缺乏症又称血友病B或血友病乙。血友病患者出血常发生在负重的大关节腔和负重的肌肉群，尚可发生内脏出血。反复关节腔出血是血友病A、B的出血特征之一。

[单选题]关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。

ABO溶血病可发生于父为A型血，母为O型血的新生儿

解析：新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿以内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

[单选题]下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）。

血清铁蛋白

[单选题]下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）。

高尔基体发育良好

[单选题]多发性骨髓瘤最常见的类型是（）。

IgG型

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。

[单选题]多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括（）。

多数病例表现为一致和独特的T细胞表型

解析：毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。超微结构检验：扫描电镜（SEM）示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛．”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜（TEM）示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41％～100％。免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。