正确答案: E

高血压亚急症

题目: 患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右,开始使用氨氯地平5mg每天1次,其后加服厄贝沙坦150mg每天1次,近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,身体基本条件良好,血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落。1小时前头痛明显,即由家人送至急诊。查体:T36℃,P94次/分,R20次/分,BP190/100mmHg;意识清楚,坐位,稍烦躁;双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好;颈静脉稍充盈,颈软;双肺呼吸音清;心界正常,HR94次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;神经科检查无阳性特征发现。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项
  • 每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏

    避免迅速而强力的人工呼吸


  • [单选题]对疑诊主动脉瓣狭窄的病人,为明确诊断不适当的检查是
  • 运动试验


  • [多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为
  • 冠状动脉灌注压降低

    心肌耗氧增加

    左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少

    心室收缩压升高,射血时间延长

  • 解析:原因有四点:(1)左心室壁增厚、心室收缩压增高和射血时间延长,增加心肌耗氧量;(2)左心室肥厚,导致心肌毛细血管密度相对减少;(3)舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉,导致心肌灌注不足;(4)左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,减少冠状动脉灌注;故选ABCE。

  • [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是
  • 由原始到成熟,染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密


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