正确答案: C

只有用支气管舒张药后症状方可缓解

题目：有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。

解析：本题属临床思维判断题，为中等难度，考查考生对支气管哮喘临床表现的理解。①哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，可造成可逆的气流受限，因此其临床表现可呈发作性改变，多于夜间及凌晨发作及加重，而运动性哮喘则多在运动时发作，故A、B、D均为正确答案，可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧，可出现奇脉，因此E选项亦可排除；③由于哮喘是一种可逆的气流受限疾病，用支气管舒张药后可缓解，但仍有部1分患者可自行缓解，如脱离过敏源等，因此C选项不能完全表达哮喘症状的特点，故C选项为正确答案。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为（）。

自知力

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强；心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。因此，正确答案应为E。

[单选题]女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，胸痛缓解后，ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为（）。

变异型心绞痛

解析：本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛的诊断。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常呈阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果。

[单选题]男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，患者体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为（）。

2700ml

解析：烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体与电解质液共1.5ml，此为其伤后的丢失液体量。该患者按公式计算其丢失液体总量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量的一半，则为2700ml。本题考点为丢失量，不包括24小时常规补液量2000ml。

[单选题]类白血病样反应可见（）。

解析：这两题是测试考生对慢性粒细胞性白血病和类白血病样反应等的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞性白血病可见Ph染色体阳性；类白血病反应可见中性粒细胞碱性磷酸酯积分增高，而慢性粒细胞性白血病应明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞性白血病或MDS-RAEB-T型；糖原染色阳性见于急性淋巴细胞性白血病和急性红白血病；非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制见于急性单核细胞性白血病。

[单选题]缺氧最典型的表现是（）。

发绀

解析：本题考查考生对呼吸衰竭临床表现的理解能力。因为口唇、指甲等部位血流量较大，当动脉血氧饱和度低于90%时就可出现该部位发绀的表现，因此A为正确答案。B、C、D、E选项并不是完全由缺氧导致的表现，故可排除。

[单选题]能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是（）。

0.9%氯化钠

解析：糖尿病常并发酮症酸中毒，其治疗是用生理盐水静脉滴注进行稀释，逐渐纠正酮症酸中毒。临床上不必用碱性药物来处理此类酸中毒。

[单选题]女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。