• [单选题]在输血过程中采取哪种措施
  • 正确答案 :D
  • 立即停止输血

  • 解析:发生输血不良反应首先应立即终止输血,倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型,并重做交叉配血试验(包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验),取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白,并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等;倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

  • [单选题]哪项不是造成溶血反应的原因
  • 正确答案 :D
  • 以上均不是

  • 解析:溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏,以ABO血型不合最多见,且反应严重,而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。然而,输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

  • [单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:输血过敏性反应临床特点:症状和体征:轻度:瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛;重度:支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史;外周血中白细胞轻度增高,嗜酸性粒细胞绝对值增高。

  • [单选题]溶血性输血反应起病缓急与何有关
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:溶血性输血反应起病缓急与红细胞血型类型、输血量及输血速度等有关。ABO血型不合,输入50ml以下即可出现症状,输入200ml以上可发生严重溶血反应,甚至导致死亡。Rh血型不合引起的反应多出现在输血后1~2小时,随着抗体效价升高亦可发生血管内、外溶血。

  • [单选题]出现循环负荷过重应采取哪些措施
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:治疗循环负荷过重应采取措施是:立即停止输血(输液);取端坐位,双下肢下垂于床沿下,四肢用毛毯围着保暖;氧气吸入(湿化瓶内置50%酒精溶液);使用镇静药吗啡或度冷丁,倘若有昏迷、休克和严重肺及支气管疾病者禁用;快速利尿但有休克应慎用;平喘药与强心药注射时应观察患者的心率和心律;血管扩张剂在使用药时密切观察血压情况,对发作同时伴有高血压者尤其适用。如血压下降,应立即停用;肾上腺皮质激素应用降低周围血管张力,减少回心血量和解除支气管痉挛;也可考虑静脉穿刺或切开放血,以减少过多的血容量。

  • [单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是
  • 正确答案 :B
  • 静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

  • 解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。

  • [单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 10%葡萄糖酸钙快速静脉注入

  • 解析:输血所致高血钾症可采取的治疗:停止贮存血的输注;5%碳酸氢钠静脉快速滴入;1葡萄糖按比例加入普通胰岛素,充分混匀后静滴;10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入,宜在心电图监视下进行,时间至少15分钟;腹膜透析或血液透析等

  • [单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 心率加快呈奔马律,P2

  • 解析:输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度,如小栓塞,症状可轻微或不明显,仅有心率加快,胸闷气促,时有低热;稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥,体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音,心率加快呈奔S律,P2>A2等。X线检查:小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影,尖端指向肺门,底部与胸膜相连,伴有胸腔积液。心电图检查:大栓塞时有肺型P波,微小栓塞则无明显改变。

  • [单选题]预防输血所致肺栓塞可采取下列哪项
  • 正确答案 :D
  • 以上均是

  • 解析:预防输血所致输血所致肺栓塞可采取:对已有输血所致肺栓塞史的患者再次输血采用微孔滤器(20~40um孔筛);选用保存期较短的血液,最好在7天以内,在条件允许情况下,可选用去白膜的红细胞或洗涤红细胞;不应在输血同时输注林格氏液和静脉推注葡萄糖酸钙。

  • [单选题]成熟卵泡破裂后,排入腹腔的结构应除外()
  • 正确答案 :A
  • 初级卵母细胞


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