正确答案: C
题目:患者女,29岁。初孕妇,孕39周。下腹阵发性疼痛12小时,加剧20分钟。产妇烦躁不安,腹部检查:子宫外形呈葫芦状,压痛明显,胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是()
解析:先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。出现病理缩复环,下腹拒按。患者疼痛难忍,腹痛为首要的护理诊断,故选C。解题关键:先兆子宫破裂出现病理缩复环,下腹拒按,腹痛难忍。【考点】:先兆子宫破裂的诊断与护理
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