[单选题]破伤风最先出现的症状是（）。

正确答案 ：C

张口困难

解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。因此，最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"。

[单选题]护士对休克患者的护理中，能反映组织灌注量最简单、有效的指标是（）。

正确答案 ：D

尿量

解析：肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。

[单选题]患者，男性，28岁。自取木炭在屋内点燃取暖时，发生昏迷，急诊入院。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向患者朋友解释其发病机制是（）。

正确答案 ：C

血红蛋白不能携氧

解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力。

[单选题]为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是（）。

正确答案 ：B

头低位并右侧卧位

[单选题]患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

正确答案 ：

[单选题]患者男，33岁，一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷，呼吸规整，血碳氧血红蛋白（HbCO）50%。

正确答案 ：

[单选题]农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。

正确答案 ：

[单选题]男性，27岁，不慎从高处坠落，造成骨盆环3处骨折，伴多个脏器损伤，入院后出现烦躁、面色苍白、脉搏加快、少尿等表现。

正确答案 ：

[单选题]下列哪一项与沙门菌食物中毒无关（）。

正确答案 ：D

肥达反应H1：160阳性

解析：任何的食物中毒都有其流行病学特点：与进食的关系，如进食同种食物者大批发病C，未食者不发病；沙门菌食物中毒患者呕吐物及粪便分离出病源菌，并与可疑食物中的病原菌相一致，A、B。血清凝集效价递升4倍以上。而肥达反应阳性见于伤寒或副伤寒患者，不属于沙门菌感染，故本题选D。避错：沙门菌是引起食物中毒的主要病原菌之一，亦是最常见的食物中毒的原因，一般从患者的粪便或呕吐物中分离出沙门菌。C是食物中毒诊断的流行病学依据之一。肥达试验对伤寒或副伤寒是特异性试验诊断。

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