[单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。

正确答案 ：D

细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

[单选题]机械通气的主要相关并发症不包括（）。

正确答案 ：D

消化道溃疡

解析：机械通气的主要相关并发症包括通气不足、通气过度、呼吸道阻塞、肺部感染、气压伤等。消化道溃疡不是使用呼吸机机械通气的主要并发症。

[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

[单选题]腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。

正确答案 ：B

都应手术治疗

解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。故答案应选B。

[单选题]壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致（）。

正确答案 ：A

肿瘤部分坏死后慢性出血

解析：壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌，但由于黄疸症状出现早，患者能早期就医，手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂、脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。故答案应选A。

[单选题]急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。

正确答案 ：D

暂不手术，用广谱抗生素治疗

解析：急性阑尾炎发病超过72小时或者局部形成炎性肿块是阑尾炎手术的禁忌证，此时局部水肿严重，无法缝合，即使勉强缝合后，也易出现各种手术并发症，此时以抗感染及补液治疗为主。故答案应选D。

[多选题]上腹部常见的疼痛原因有（）。

正确答案 ：ABCDE

急性阑尾炎

胃、十二指肠溃疡病

胆囊炎

胰腺炎

右侧腹膜炎

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

正确答案 ：ACD

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

[多选题]胆石形成的原因是（）。

正确答案 ：ABCD

胆汁中胆固醇增多

胆汁中游离胆红素增多

胆汁中胆汁酸盐减少

胆汁中有异物如蛔虫卵

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

正确答案 ：

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