正确答案: D

硝酸甘油

题目：心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）

缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

[单选题]下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

心脏神经官能症

[单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

死亡原因主要是缺血性脑病

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

慢性缩窄性心包炎

[单选题]男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）

肠系膜上动脉栓塞

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）

稳定型劳力性心绞痛

解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。