正确答案:
题目:浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是()
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[单选题]女性,31岁,右下颌淋巴结肿大,切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变,非融合状,中心有坏死,周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为()
解析:淋巴结的结节病易与以增生为主的淋巴结结核混淆,注意镜下多为非融合的结节,无典型的朗汉斯巨细胞。非凝固性坏死,也可借助于免疫标记上皮样细胞质内血管紧张素转化酶阳性鉴别。其他感染性肉芽肿样疾病,应结合有关临床资料,必要时做病原学检查。
[单选题]女性,16岁,下颌淋巴结肿大月余,经口服消炎药及外敷中药治疗无明显好转入院切除活检。淋巴结2.5cm×1.8cm×1.5cm,包膜较完整,切面灰红实质性。镜下大小相近的滤泡样结节性增生、缺乏套区和生发中心的明、暗区,无坏死。正确的诊断是()
解析:淋巴结以结节样增生为特征的疾病,需要分辨是肿瘤性和反应性。滤泡性淋巴瘤是无生发中心的肿瘤性滤泡,表达CD10和Bc1-2,反应性的滤泡中心不表达Bc1-2,这是一个很有鉴别诊断意义的标记物。由于肿瘤性滤泡是由中心细胞和中心母细胞组成,故应与其他小细胞的淋巴瘤鉴别。该型淋巴瘤随着分级的增高,中心母细胞数量的增多,可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
[单选题]男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()
A.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积B.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带D.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死
解析:由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。
[单选题]在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是()
[单选题]在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为()
[单选题]女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()
血小板减少性紫癜
[单选题]下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大()
[多选题]符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为()
A.淋巴细胞显著减少B.R-S细胞少见C.多见于老年患者D.预后较好E.此型最多见
[单选题]女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。