正确答案: C

张力性气胸

题目：闭合性胸部损伤病人出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，首先考虑为（）

解析：张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息。体征：患侧胸部饱满，呼吸幅度减低；气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]反常呼吸运动常见于（）

多根多处肋骨骨折

解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动。

[单选题]患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）

继续输血补液，立即准备开胸探查止血

[单选题]患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）

牵引固定

[单选题]男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

[单选题]男性，33岁，左胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困难，发绀，皮肤湿冷，BP68/42mmHg，气管向右侧偏移，左胸饱满，叩诊呈鼓音，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，呼吸音消失。

[单选题]留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（）

用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

[单选题]胸部损伤中，发生率最高的是（）

肋骨骨折

[多选题]导致纵隔移向健侧的疾病包括（）

闭合式气胸

张力性气胸

开放性气胸

急性血胸