[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

正确答案 ：D

冠状动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

正确答案 ：C

主动脉夹层

[单选题]患者，男，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V～V导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

心室膨胀瘤

解析：患者曾有急性心肌梗死病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率20%～50%，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高。

[单选题]近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。

正确答案 ：C

恶化型劳力性心绞痛

解析：恶化型劳力性心绞痛原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。

[单选题]男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）。

正确答案 ：C

主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

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