[单选题]内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。

正确答案 ：A

生理剂量的靶腺激素

解析：本题是考查对内分泌疾病的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题是在理解内分泌疾病时受累及的内分泌腺功能状态是处于亢进、正常还是低减（严重时功能衰竭）的基础上.对备选答案进行甄别，当内分泌功能亢进或减退时，治疗原则都是使用各种治疗手段使其恢复到正常内分泌功能状态。内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代.补足到正常生理量水平，因此答案是A.给予生理剂量的靶腺激素替代治疗。其他备选答案是错误的，或仅有部分合理性。本题有的考生选择了药理剂量的靶腺激素替代治疗，这是因为平时接触内分泌疾病较少，对内分泌疾病的治疗原则不熟悉。同时，日常临床工作中接触较多的，尤其是糖类肾上腺皮质激素在临床各科使用甚广，而此时的使用发挥其药理作用，使用的是药理剂量。

[单选题]女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。

正确答案 ：D

垂体MRI

[单选题]患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

慢性淋巴性甲状腺炎

解析：甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现，血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称，弥漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压痛，常无明显症状，TPO-Ab及TG-Ab可显著升高，故选E。

[单选题]患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周。查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分，TSH5.0（正常范围0.27～4.20下同）MIU/ml，FT313.34（2.0～4.4）pg/ml、FT45.18（0.93～1.70）pg/ml诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进症。甲亢的治疗选用（）。

正确答案 ：C

丙基硫氧嘧啶

解析：妊娠期甲亢治疗的目的是使母体达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减，药物首选丙基硫氧嘧啶，但剂量不宜过大，妊娠期甲亢一般不做手术，如需手术，一般在妊娠4～6个月进行。故选C。

[单选题]32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑（）。

正确答案 ：E

131I治疗

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