[单选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性直肠炎，临床表现为（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：放射性直肠炎是直肠癌放疗的一个常见并发症，临床表现为肛门坠痛，里急后重，黏液血便，排便困难。

[单选题]溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）

正确答案 ：C

瘢痕性幽门梗阻

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。

[单选题]胃壁肌层的肌纤维方向为（）

正确答案 ：E

内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌

[单选题]急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

正确答案 ：A

发病时间>72小时

[单选题]女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

正确答案 ：E

十二指肠残端破裂

[单选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

正确答案 ：

[单选题]女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

正确答案 ：

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

正确答案 ：

[单选题]男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。

正确答案 ：

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