正确答案:

题目：女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱº肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

解析：地方性单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，为一种地方病。早期为弥漫性肿大，中年以后形成结节。其病因包括碘缺乏、对甲状腺激素的生理需要量增加、摄入过多致甲状腺肿的物质、甲状腺激素合成障碍、体内摄取过量的碘抑制甲状腺内碘的有机化等。故选C。考点：地方性单纯性甲状腺肿的病因

[单选题]抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征（）

二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1

解析：糖尿病酮症酸中毒轻症者经补液及胰岛素等治疗后，酸中毒可逐渐得到纠正，不必补碱。严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性，当血pH低至7．1-7．0时或碳酸氢根低于5mmol／L时才给适量碳酸氢钠，故选C。考点：DAK应用碳酸氢钠的指征。

[单选题]2型糖尿病最常见的死亡原因是（）

心脑血管并发症

解析：大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。

[单选题]女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I摄取率：3小时30%，24小时55%；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

Graves病

解析：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I率增高，Graves病可能性最大。

[单选题]女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

[单选题]男，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／分，两肺底湿啰音