正确答案: E
腹穿抽液检查
题目:男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬、触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是()
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[单选题]男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为()
十二指肠球部溃疡
[单选题]女性,25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心、呕吐两天。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为110/70mmHg,皮肤、巩膜无黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,血淀粉酶56单位(温氏法),尿淀粉酶456单位(温氏法)。下列哪项处置正确()
禁食补液,解痉,止痛,抑肽酶,应用抗生素
[单选题]男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()
胃大部切除术
解析:本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。
[单选题]女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/h,既往有结核病史,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应做()
纤维结肠镜
[单选题]男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气、反酸,尤以进食后为重。查体:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常。经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,黏膜皱襞集中。诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()
促胃液素瘤