正确答案: B

先兆流产

题目：孕妇，25岁，停经56天后，尿HCG（+），阴道有暗红色流血，少量。妇检：子宫颈闭，子宫大小与停经月份相符，最可能出现的是（）。

解析：先兆流产临床表现：1.停经大部分自然流产患者均有明显停经史。2.阴道出血和腹痛首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性。孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，出现漏尿的时间多在（）

产后3～7天

[单选题]孕妇王某，孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。对该孕妇的首要处理措施是（）

协助组织物完全排出

解析：根据妇科检查发现，子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物，该孕妇最可能的诊断是难免流产。对于难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。

[单选题]患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是（）

正常产程

解析：各项指标均正常，故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。

[单选题]患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，头先露S+2，胎心持续在160次/分，此时最恰当的处理是（）

阴道助产分娩

解析：各项指标均正常，故选项A正确。此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。

[单选题]关于产后抑郁，描述错误的是（）

一般在产后6周发病

解析：产后抑郁是由内分泌、分娩、心理、社会、遗传多方面原因造成的。其症状一般出现在产后2周，至产后4～6周逐渐明显，持续数周。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣，担心自己或婴儿受到伤害，严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。需要心理辅导和药物治疗，70%患者于1年内可治愈。

[单选题]患者，女性，36岁。孕2产1。1年前阴道分娩一健康女婴，但发生产后出血，产后乳汁分泌少而一直采用人工喂养。至今月经未复潮。妇科检查：子宫略小于正常。雌激素试验阳性，血FSH、LH均低于5IU/L，垂体兴奋试验无反应。为该患者采取的护理措施中，不正确的是（）

如使用雌激素，应告知患者雌激素不宜睡前使用

解析：用大量雌激素治疗时，部分患者可能会出现恶心、呕吐、头昏、乏力等不良反应，故宜在睡前服用。

[单选题]患者女性，26岁。2年前开始痛经，进行性加重，伴性交痛，为（）

子宫内膜异位症

[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）者。

500ml

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。