正确答案: B

4～6天和4～6岁

题目：小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患儿．给予铁剂治疗有效最早出现的改变是（）

网织红细胞计数增多

解析：这是一道记忆理解题，考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高，主要错选是A，其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标，但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A、B、D是实验指标，C、E是非特异性临床症状，要判断贫血改善最有效，最早的改变的指标必然是客观可定量指标，而不可能是非特异性症状，因此，C、E先可除外。判断贫血改善的3个实验指标是哪一个，应结合三者与造血的关系：D网织红细胞计数增加，它代表了骨髓造血的活跃，代表新生红细胞增加，是最早的改变，然后才有Hb和RBC的增多，贫血好转后才会面色红润和食欲好转，理解了这些过程，答案就不会选错了。

[单选题]男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”，给泼尼松每次15mg，每日3次，连用4周，尿蛋白从（+++），降至（++），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿迸一步消退，尿蛋白（++），再用原剂量2周，尿蛋白时而（+）、时而（++）．此时激素疗效判断为（）

激素部分敏感

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征激素治疗疗效判断标准的记忆和应用。错选率不低，达20%，主要错选答案是C、D和A，极少数选E。激素疗效的判断必须把握两个指标，一个是疗程，必须观察8周，另一个是疗效判断标准，即尿蛋白量。本题对这两个因素都给予了干扰。首先，将观察时间分成数段，使误认为不连续用药，实际上仔细看是连续用了8周。另外，本题通过对治疗后患儿水肿的消退来干扰治疗疗效的判断。该患儿经激素治疗水肿逐步消退，尿蛋白也降低。如果没有记住应以尿蛋白作为衡量标准则会错选A。错选C是未记住耐药的定义（用药8周后尿蛋白仍>++），本例用药8周尿蛋白≤++，错选者误认为治疗8周尿蛋白仍未消退即是激素耐药。答案E（激素无效）并不属于激素疗效的判断项，立即可排除。平常所说的激素治疗无效多数是指激素耐药。错选D（激素依赖）的原因是对其概念不清楚，激素依赖首先是对激素治疗敏感，但减量或停药又出现反复或复发，回复用量或再次用药又可缓解，并重复2~3次。

[单选题]早产儿体温常低于正常的原因不包括（）

体表面积相对较小

解析：早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

[单选题]确诊先天愚型的检查为（）

染色体检查

解析：确诊先天愚型的检查为染色体检查。

[单选题]哪项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

差异性发绀

[单选题]男，8个月。因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有泪。皮肤弹性稍差。口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是（）

120ml／kg

解析：根据该患儿的症状，其脱水程度为轻度，首日补液总量轻度脱水约为90～120ml／kg。故选B。考点：小儿腹泻病的液体疗法

[单选题]患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（-），凯尔尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋），血象WBC28.0×10／L，为快速诊断，患儿需做的检查是（）

结核菌素试验

解析：隐匿型手足搐搦症，没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征：面神经征、腓反射、陶瑟征。