正确答案: B

空腹时腹痛，进餐后缓解

题目：典型的十二指肠溃疡腹痛特点是（）

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[单选题]以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）

直肠下段发生排便神经反射

解析：直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行人直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

[单选题]由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）

3、7、11点

解析：来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有"红色征"，可酌情考虑预防性手术。其他几项关于门静脉高压的治疗的叙述都是正确的。

[单选题]肛裂“三联症”是指（）

肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

解析：肛裂"三联症"常见的错误是和外痔混淆。肛裂是指肛缘与齿线之间肛管皮肤层纵行裂伤并成为溃疡，表现为肛管皮肤全层破裂，它有特殊的临床表现，即：①剧痛；②好发于肛后中线；③低愈合率；④缺乏肉芽组织；⑤裂口皮肤不生长；⑥肛管高压；⑦常伴发肛乳头肥大和前哨痔，肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂"三联症"。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）

作胆总管切开减压、T管引流手术

解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻：引流胆道。胆管炎是梗阻的基础上发生的，容易错误选择"E"。因为胆囊造瘘术也可以胆道减压，但由于可能出现胆囊管阻塞或者胆管梗阻的部位在肝总管而不是在胆总管，造成胆囊造瘘术不能达到胆总管减压的目的。PTCD或者EBND都是非手术置管胆道减压引流的方法，这两种方法是近年逐渐兴起的，需要一定的设备条件，是"可以"选择的方法而不是"通常"选择的方法。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，因此，胆总管切开引流是最有效、最直接的减压方法。同样，在胆总管切开减压是基本原则的前提下，可选择一些合适的病例用其他的方法减压，如PTCD、ENBD等，但不应是首选。

[单选题]关于粘连性肠梗阻的描述，正确的是（）

X线检查可见小肠内有多个液平面

[单选题]男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）

急性阑尾炎穿孔

解析：根据转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高可诊为急性阑尾炎，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱考虑合并腹膜炎，因此诊断急性阑尾炎穿孔。

[单选题]男，35岁，上腹痛2天，呕吐，吐后腹痛不减轻，腹胀加重1天，血淀粉酶750U/L（Som-ogyi法），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，脐周围皮肤青紫。该患者最可能的诊断是（）

急性胰腺炎

[单选题]男性．30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作尊效率差，本次发作有意识障碍。