正确答案: D

心电图正常变异，不需要治疗

题目：男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是（）。

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[单选题]下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。

ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

[单选题]哪一个不是主动性异位心律失常（）。

逸搏

[单选题]患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为（）。

变异型心绞痛

解析：图3-2-4A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图3-2-4B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图3-2-4C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。

[单选题]右冠状动脉支配（）。

以上均是

[单选题]以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外（）。

与心率增快有关

解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。

[单选题]关于房性期前收缩的描述，不正确的是（）。

异位P′波后应有QRS-T波

解析：当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时，异位P′波后可以无QRS-T波。

[单选题]走纸速度为12．5mm／s时，每一个横格（1ram）表示（）。

80ms

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是（）。

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗